明年起，这些人可免费接种HPV疫苗

广东省财政计划2022年—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作按照知情自愿的原则自2022年起对具有广东省学籍9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种接种疫苗可预防宫颈癌宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤发病率第一位，中国宫颈癌发病率约为12.96/10万，死亡率为2.60/10万；我国高发年龄40-60岁，而且有明显年轻化趋势，农村高于城市。就目前而言，宫颈癌的早诊早治可以从两方面来进行：①45岁以上的定期筛查；②45岁以下的可接种疫苗预防为主。HPV就是人乳头瘤病毒，这是一种性传播病原体，会引起男性和女性的肛门及生殖器疾病和口咽疾病。几乎所有宫颈癌都由高危HPV基因型的持续性病毒感染所致。《中国子宫颈癌综合防控指南》指出，宫颈癌的一级预防就是接种HPV疫苗。目前已有三种HPV疫苗上市，分别是二价、四价和九价疫苗。广东推进适龄女生HPV疫苗免费接种工作，积极响应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的“在90%的15岁以下女孩中完成HPV预防性疫苗全程免疫”计划，降低广东女性宫颈癌发病率。二价/四价/九价疫苗，哪种好？三种HPV疫苗在我国内地的适种人群各不相同，请注意：二价HPV疫苗：9～45周岁女性。即满9周岁可以开始接种第一剂；满46周岁后不再接种。只担心自己会得宫颈癌，二价HPV疫苗更实惠。四价HPV疫苗：9～45 周岁女性。即满9周岁可以开始接种第一剂；满 46 周岁后不再接种。除了宫颈癌还想预防生殖器疣+经济条件可承受，选择四价HPV疫苗。九价HPV疫苗：16～26 周岁女性。即满16周岁可以开始接种第一剂；满27周岁后不能再接种。追求最全的保护效果，选择九价HPV疫苗。还有一点，就是疫苗供应情况。目前全国HPV疫苗供需不平衡矛盾突出，国产二价HPV疫苗的获批上市，供应相对充足，但仍然需要提前预约，对于目前供需紧张的HPV疫苗市场起到一定缓解作用。在年龄符合的前提下，能打啥打啥，千万不要等。HPV疫苗接种最全攻略 1.什么是HPV疫苗呢？HPV即人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的简称，研究证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素,所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。当前，已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同，分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。 2.二价、四价和九价HPV疫苗有什么区别呢?二价HPV疫苗含有HPV16型和18型；四价HPV疫苗含有6、11、16和18型；九价HPV疫苗含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型。但三种疫苗都可针对上述高危型HPV，预防HPV相关疾病，都可以对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。四价HPV疫苗与二价相比，还能预防HPV6和11引起的生殖器疣，九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。目前，世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗的推荐没有偏好。市民可根据疫苗种类、价格，结合自身年龄条件进行自愿自费接种。 3.二价、四价和九价HPV疫苗对接种年龄有什么要求呢?当前我国大陆境内批准的接种年龄为：二价HPV疫苗：适用于9～45岁的女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂；亦有疫苗品种对9-14岁的女性，接种流程按第0、6月各接种1剂，共2剂。四价HPV疫苗：适用于9～45岁女性，接种流程按第0、2、6个月各接种1剂，各接种1剂，共3剂。九价HPV疫苗：适用于16～26岁的女性，接种流程按第0、2、6月各接种1剂，共3剂。二价、四价、九价HPV疫苗区别一览表 4.已经接种完二价、四价HPV疫苗，还可以打九价HPV疫苗吗？目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌（主要由HPV16和HPV18导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂。 5.接种过一针或两针的二价或四价HPV疫苗，可以改为接种九价HPV疫苗吗？2016年美国免疫策略实施咨询委员会（ACIP）推荐，如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序，余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序，但根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以，即使有多种价次的HPV疫苗选择，也应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。 6.接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了？众所周知，没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。所有的HPV疫苗对16和18型别HPV（约占70%）可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，但未能覆盖所有高危HPV型别；另外预防接种疫苗也可能存在免疫失败的情况。因此，九价HPV疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。 7.HPV疫苗的保护效力可以维持多久？接种完一个程序的三针就可以了吗？以后还要补打吗？二价和四价HPV疫苗接种后12年、九价HPV疫苗接种后7.6年，疫苗相关型别的抗体阳性率仍＞90%，且未发现相关癌前病变。模型预测可维持20-50年。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中，没有推荐再次接种即加强免疫的建议。 8.有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗？HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此，在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。有过性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在适龄范围，都可以接种HPV疫苗；有过性生活的女性，即使感染了HPV，适龄范围的女性接种HPV疫苗，也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病，也是可以接种HPV疫苗。 9.孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？接种HPV疫苗应该不会影响生育。动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。由于未设立良好的对照研究，作为预防措施，不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，但由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。 10.HPV疫苗接种后有无副作用？出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与其他疫苗一样，利大于弊。 11.接种九价HPV疫苗之前要不要先做HPV检测？不需要。人体感染HPV病毒是一个动态过程，接种前没有必要进行HPV检测。 12.超过26岁为什么不能接种九价HPV疫苗？由于九价HPV疫苗在内地获批上市前临床试验所选择的人群为年龄16岁～26岁女性，目前尚无26岁以上年龄人群接种九价HPV疫苗有效性的临床数据。因此，目前26岁以上的女性在内地尚不能接种九价HPV疫苗。接种HPV疫苗注意事项避免发烧、感冒、体质虚弱或急性感染时期接种。 对HPV疫苗中任一成分严重过敏的人群不宜接种。接种期间若出现轻微不适，如接种部位疼痛、红斑、肿胀或是轻微的发热、头痛等，无需处理，可自行缓解，若症状严重则尽快医院就诊。接种期间意外怀孕无需终止妊娠，分娩后再将剩余剂次完成。因哺乳期并不是接种HPV疫苗的禁忌证，所以妊娠一结束即可接种HPV疫苗，从现有数据看，哺乳期接种HPV疫苗对母亲和婴儿都是安全的。接种HPV疫苗和新冠疫苗不会影响免疫效果，但是发生疑似不良反应需要鉴别，建议接种新冠疫苗和HPV疫苗至少要间隔2周。专家认为从癌前病变发展到中晚期宫颈癌一般10-15年才会演变成宫颈癌所以定期体检和定期筛查可能是患者自我拯救的绝好机会小编温馨提示大家一定要记得 每年都要参加定期体检喔~祝大家身体健康，远离疾病！
（责任编辑：dawenwu）