心脏蛋白质标志物检测临床意义

心脏蛋白质标志物检测
 
1、血清肌红蛋白
参考范围:
健康成人Mb <70ug/L 建议各实验室根据自己的条件,建立本地的正常参考范围。
 
临床意义:
血清Mb增高:见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和 长期休克等。
 
血、尿中肌红蛋白均升高:见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力)等。
  
2、肌钙蛋白I测定
参考范围:
cTnI <0.8ug/L
建议各实验室根据自己的条件,建立本地的正常参考范围及诊断标准。
 
临床意义:
cTnI是心肌损伤的特异指标。AMI发生后4-8h血清中的cTnI水平即可升高,12-14h达到峰值,6-10d恢复正常。即出现早,和CK-MB相当或稍早;消失慢,持续时间超过LD1,诊断的窗口期特别长,兼有CK-MB和LD1的优点。 cTnI的诊断特异性优于CK-MB和 Mb,可用评价不稳定心绞痛,cTnI水平升高预示有较高的短期死亡危险性,连续监测cTnI有助于判断血栓溶解和心肌再灌注。在AMI时,所有生化标志物的敏感度都与时间有关。对于胸痛发作4h以内的患者,首先应测定Mb水平;3h后得到的血液标本,应同时评价Mb和cTnI。所有阳性结果都可确认为AMI,所用阴性结果都可排除心肌损伤。
参考范围   
成人 1-2 ng/ml(1.3-2.6 nmol/L)
中毒水平  >2 ng/ml(2.6 nmol/L)
儿童1.1-1.7 ng/ml(1.4-2.2 nmol/L)
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