贫血与骨标志物检测临床意义

贫血与骨标志物
 
1、贫血标志物铁蛋白(SF)临床意义 :
铁蛋白的浓度与机体内的总铁含量成正比,不受日间变化影响,是一种检测早期铁缺乏的灵敏性方法。
增高:慢性炎症,急慢性肝脏疾病,慢性肾衰竭以及某些类型的肿瘤病中(如白血病、肺癌、乳腺癌)。亦是冠心病危险因素,饮酒后铁蛋白一过性增高。
参考范围  
男性  23.9~336.2 女性    11~306.8 ng/ml
 
2、维生素B12(VB12)临床意义  :
增高:急性白血病,淋巴瘤等恶性肿瘤。
降低:肝硬变,镰形红细胞性贫血,慢性髓性白血病,慢性骨髓性白血病转化期,肝硬变,酒精中毒,妊娠。
参考范围  180~914  pg/ml
 
3、叶酸 (Fol2/RBC2) 临床意义  :
血清叶酸(Fol2)水平反映了最近叶酸的摄入量。红细胞 (RBC2)叶酸反映长期以来的叶酸储存状况。
增高:恶性贫血,再生障碍性贫血。
降低:叶酸缺乏,急性淋巴细胞白血病,急性骨髓性白血病,慢性骨髓性白血病转化期,肝硬变,酒精中毒,妊娠。
参考范围   
Fol2>5.21     RBC2 >237     ng/ml        
Fol2>11.8     RBC2 >537     nmol/L
 
4、骨碱性磷酸酶(Ostase)临床意义 :
反映成骨细胞活动的BAP(骨碱性磷酸酶),有助于评估Paget 症、软骨病、原发性甲状旁腺功能亢进、肾功能不全、骨质疏松症和骨骼病毒转移等疾病。
参考范围  男性   <20.1  
绝经前女性   <14.3     
绝经后女性   <22.4 ug/L
 
5、甲状旁腺激素(I-PTH)临床意义:
PTH的测定可以获得甲状旁腺的活性和骨代谢的情况,有助于对甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能衰退或恶性高钙血症做出鉴别诊断,是慢性肾功衰患者病情程度和评价预后的一个重要指标。
通过对患有慢性肾脏疾病的病人进行周期性的钙血清水平、磷和PTH测量以监测肾性骨病的发生。还可用于外科手术中,结合其它的临床数据帮助临床医师对病人做出治疗决定。
增高:常见于原发性甲状旁腺功能亢进,慢性肾功衰及尿毒症所致继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进性骨病,异位PTH 分泌( 假性甲状旁腺功能亢进,如肝、肾、乳腺、肺癌等引起) 产生的高血钙病人。
降低:恶性病或其它原因产生的高血钙症病人中,血循环中PTH 的浓度通常较低,低于或者趋向外表健康个体的参考范围的低端值。
参考范围  15~88  pg/ml     (1.6~9.3 pmol/L)
 
6、人生长激素(hGH2) 临床意义  
用于诊断和治疗脑下垂体腺前叶紊乱。
增高:肢端肥大症及巨人症。
降低:垂体性侏儒症。
参考范围  男性  0.003~0.971  
女性  0.010~3.607 ng/ml(ug/L)
 
7、内因子抗体 (IF Ab)临床意义 :
对恶性贫血的诊断具有高度特异性,可以排除进一步如Schillings试验检测的需要。恶性贫血和内因子抗体的存在与许多自身免疫性疾病相联系,如Hashimoto甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病、Graves病、风湿性关节炎、重症肌无力症、甲状旁腺机能衰退和兰-伊综合症。
参考范围 阴性<1.20   可疑≥1.20~< 1.53 阳性 ≥1.53     AU/ml
 
8、促红细胞生成素(EPO)临床意义 :
用于帮助诊断贫血和红细胞增多症;预测贫血患者对重组红细胞生成素疗法的反应。异常骨髓干细胞中原始红细胞的增多引起的原发性红细胞增多症或真性红细胞增多症与EPO 无关。
增高:组织缺氧,如居住在海拔高处、慢性阻塞性肺部疾病、紫绀性心脏疾病、睡眠窒息症、高氧亲和力血红蛋白病、吸烟或局部肾缺氧。由肿瘤细胞的产生所导致的。发生在肾癌、多囊肾、威尔姆氏肿瘤、肝瘤、肝癌、血管母细胞瘤、肾上腺肿瘤、以及平滑肌瘤患者。
降低:与某些形式的贫血症有关,包括肾衰竭贫血症、晚期肾疾、早产贫血症、甲状腺功能减退贫血症及营养不良贫血症。
参考范围  2.59~18.50  mIU/ml
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