结节性痒疹

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结节性痒疹(prurigonodularis)又称结节性苔藓(lichennodularis),是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病,多见于成年女性。本病与祖国医学文献中记载的“马疥”相类似。如《诸病源候论》疥候记载:“马疥者,皮肉隐嶙起作根,搔之不知痛。”赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。

目录

1.结节性痒疹的发病原因有哪些
2.结节性痒疹容易导致什么并发症
3.结节性痒疹有哪些典型症状
4.结节性痒疹应该如何预防
5.结节性痒疹需要做哪些化验检查
6.结节性痒疹病人的饮食宜忌
7.西医治疗结节性痒疹的常规方法

1结节性痒疹的发病原因有哪些

  1、发病原因
  病因尚不清楚。与昆虫(包括蚊、蠓、臭虫等:和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遗传素质、内分泌障碍、胃肠功能紊乱等因素有关。有人认为本病为局限性神经性皮炎的一种变型。
  2、发病机制
  发病机制角化过度,棘层肥厚,表皮突向下呈不规则增生,形成假上皮瘤状;真皮血管扩张、水肿,血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞浸润;表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象;结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。

2结节性痒疹容易导致什么并发症

  1、丘疹性荨麻疹发病有季节性,多在夏秋季发病,皮疹为棱形的风团或丘疱诊,病程短,无淋巴结肿大。
  2、疱疹样皮炎皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害,对称发生,多数病人有谷胶肠病,组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。
  3、疣状扁平苔藓皮疹为疣状增厚的斑块,表面粗糙,其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点,又有神经性皮炎的特点。
  4、由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。

3结节性痒疹有哪些典型症状

  1、好发于成年女性。
  2、经过缓慢,可迁延多年。
  3、好发于四肢伸侧及手足背部,亦可见于腰围,臂部及四肢其他部位。
  4、原发皮疹为孤立,散在,不相融合的黄豆至樱桃大正常皮色,褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节,表面光滑,被覆不易剥离的灰白色鳞屑,经过中决不形成水疱,脓疱,亦不继发湿疹变化,严重时可呈疣状,周围色素增深,可继发苔藓化改变。
  5、阵发性剧痒,以夜间或情绪紧张时为甚。

4结节性痒疹应该如何预防

  预防最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害,是防止虫咬最积极有效的措施。结节性痒疹,病因不明,病程较长,治疗较困难,控制瘙痒是主要的治疗目的,避免搔抓有助于疾病的治愈。

5结节性痒疹需要做哪些化验检查

  初为淡红色丘疹,迅速变为半球形结节,黄豆至蚕豆大小,顶端角化明显,成疣状外观,表面粗糙,红褐或灰褐色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧烈搔抓,发生表皮剥脱、出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样改变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显着,偶可发生于背部。数目不等,可少至数个或多至数十个以上,有时呈条状排列。慢性经过,可长期不愈。

6结节性痒疹病人的饮食宜忌

  结节性痒疹患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

7西医治疗结节性痒疹的常规方法

  一、全身治疗
  参照Hebra痒疹。病情严重者可短期口服类固醇激素。
  二、局部治疗
  1、20%水杨酸火棉胶或松抑酊,纯鱼石脂、复方松馏油软膏,亦可用类固醇激素霜剂封包。
  2、0.5%普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg,作痒疹结节周围封闭,每处0.5~1.0ml,每周封闭2次。
  三、物理疗法
  可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法,亦用电凝或激光治疗。
  四、放射疗法
  对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射或放射性。32P、90ASr贴敷。
  五、中药疗法
  治法:除湿解毒,疏风止痒。
  方药:全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀,加红花、丹参,气虚加黄芪。也可选用四物消风散,除湿胃苓汤加减。
  单方成药:秦艽丸,除湿丸。

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