这两天，吉林市春芽幼儿园中毒事件获得广泛关注，或许医疗圈并非人人知道：
03. 09
吉林市中东春芽幼儿园发生一起疑似食源性疾病事件，就诊儿童呈现发热、腹痛、呕吐、无力等症状，初步诊断：急性胃炎，呕吐待查。后经吉林市食药监部门认定为大肠菌群污染导致的一起食源性疾病。
03. 14
经积极治疗，住院儿童全部出院。同日，有一名涉事儿童在家长陪同下到吉大一院进行毒物检测，结果显示为「溴敌隆阳性」，事件演变为「鼠药中毒事件」，引起涉事儿童家长恐慌。
03. 19
国家专家组指定两家检验机构并在现场指导下，同时对吉大一院提供的两份峰值最高的「溴敌隆阳性」血液样本进行复核检测，检测结果均为「溴敌隆未检出」。
03. 24
吉林省卫生计生委发布关于对吉林大学第一医院「溴敌隆阳性」检测事件的情况通报，要求其整改。
根据专家组给出的结果，儿童病情及食物鉴定结果符合细菌性食物中毒事件特征；吉林市中东春芽幼儿园「溴敌隆阳性」事件为吉大一院毒物检测实验室检测错误所致。
同时给出的还有吉大一院「毒物检测」存在的问题：
「毒物检测」实验室不具备临床检测资质，为非临床实验室；借用吉大一院临床检验科报告单向患者出具检测报告。
吉大一院开展的「毒物检测」项目未列入国家《医疗机构临床检验项目目录》。自行开展的「毒物检测」项目。
「毒物检测」的实验室在检测方法、程序及管理上均存在问题。
最终，吉大一院被通报批评；非临床实验室所开展的临床检验被叫停；相关责任人被处理；对涉事家属进行安抚，承认错误。（完整通报信息，请回复324 获取）
实验室资质问题
消息一出，吉大一院检验科立马被舆论风暴波及。一位内部人士诉苦，这两天被很多人「关心」此事，但说来也冤：「常规临床检验做不了此类检测，但这个实验室的确是医院的」。至于为何化验单上会出现检验科的抬头，他解释，这是出报告的软件自动设置，但具体是哪个科室并不清楚。
根据国家《医疗机构临床检验项目目录》记载，「毒物检测」的确并不在临床检验项目之列。
此前新浪微博 @白衣山猫 公布了一份疑似涉事患儿的检查报告，报告单上写的是吉林大学第一医院——药代动力学实验室。
若以上图片真实可信，根据线索我们找到了吉林大学第一医院临床药理中心。
据吉大一院官网介绍，吉大一院临床药理中心隶属于吉林大学白求恩第一医院转化医学研究院，实验室主要承担的工作包括：代谢组学研究、蛋白质组学研究、遗传药理学研究、新生儿遗传代谢疾病筛查、毒物药物检测和筛查、临床药物浓度监测、前体药物设计与筛选、靶向型制剂开发与研究等。
对这一实验室的资质，网友们的理解与吉林卫计委的通告相符：
医院的检验科并非独立法人单位，执业内容会被划在医疗机构执业许可证里，如果想新增执业专业，需要重新申请和变更。
吉大一院实验室被认为违规，可能是因为医院的执业许可证上没有登记此实验室，其次，第二个，实验室开展的这项检测项目也不在常医疗卫生主管部门划定的常规项目中。如果医院想开展目录外的检测项目，需要单独报批。
有医学小伙伴反馈，此类非临床实验室在医院是存在的，它们通常用于教学、科研，有的承担部分临床检测，但是通常不出报告，检测的结果也仅为医生诊断的参考非依据。
溴敌隆中毒的临床治疗
整件事中，最牵挂也欣慰的是「未有溴敌隆检出」的结果，让家长们也放了心。
溴敌隆中毒是急诊危重中多有遇到的病例，就临床表现和治疗，头条君联系到一位多年的急诊医生，听听他的专业解读。
溴敌隆属于鼠药的一种，临床上常见鼠药还有氟乙酰胺类、毒鼠强等，多见于自服自杀的患者，治疗难度不大，但却存在很多小问题。
据他介绍，溴敌隆中毒后的临床表现以全身各部位出血性表现为主，包括皮下、鼻血、眼底出血等，凝血功能检查是该病的特异性指标，目前是给患者给予凝血剂和维生素 k1 进行治疗。
由于溴敌隆的半衰期长，治疗周期有时需要一个半月以上。患者需每日检测凝血功能，即使临床出血状况有改善，化验凝血功能依旧可能出现问题。
此外，经过一段时间，溴敌隆可能被代谢掉，检测中查不到。但若真是溴敌隆中毒，其引发的凝血功能改变会持续至少一个月，此时检查患者的凝血功能是否异常可以为鉴定中毒提供参考。
事已至此，有网友调侃称，吉大一院检验科躺枪了。
（责任编辑：陈雪礼）
