近日，国际杂志 《Clinical Chemistry》上在线发表一项关于时间生物标志物分析显示非ST段抬高急性冠状动脉综合征死亡或心肌梗死风险的纵向变化的研究。
有关N-terminal pro-B型利尿钠肽（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度在时间点（delta NT-proBNP和hs-CRP）之间的变化是否与预后的变化相关的理论还存在争议。
研究人员在1665例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTEACS）患者在3个时间点测量NT-proBNP和hs-CRP。Cox比例风险应用于时间测量之间的Delta值，以确定与心血管事件的连续关联性。通过每增加40％作为时间变化的基本单位计算delta NT-proBNP和hs-CRP的效应估计值。
中位NT-proBNP分别为370.0（第25，第75百分位数，130.0，996.0），340.0（135.0,875.0）和267.0（111.0,684.0）ng/ L；基线，30天及6个月的中位数hs-CRP分别为4.6（1.7,13.1），1.9（0.8,4.5）和1.8（0.8,4.4）mg/L。基线和6个月之间的Delta预测信息最多。每增加40％的NT-proBNP（基线至6个月）与心血管死亡风险增加14％（HR 1.14,95％CI，1.03-1.27）和14％全因死亡风险（调整后的HR 1.14,95％CI，1.04-1.26）相关，而每增加40％的delta hs-CRP（基线至6个月）与复合终点风险增加9％ （HR 1.09,95％CI，1.02-1.17）和心肌梗死风险增加10％（调整HR 1.10，95％CI，1.00-1.20）相关。
研究发现，NT-proBNP和hs-CRP的时间变化与未来的心血管事件相关，表明它们在NSTEACS的动态风险分层中的作用。
原始出处：
Mark Y. Chan, Megan L. Neely, Matthew T. Roe,et al. Temporal Biomarker Profiling Reveals Longitudinal Changes in Risk of Death or Myocardial Infarction in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome
（责任编辑：sgx）
