脂蛋白(α)/LP(α)
(动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、支架术后再狭窄、脑卒中的独立危险因素)
1、参考值及收费
参考值:0-300mg/L。LP(a)水平多呈偏态分布,300mg/L为临界水平,>300mg/L以上为病理水平。
LP(a)浓度的个体差异大:
低者为不能检测(定性为阴性,定量测定为零);
高者为显著高值(可达1000mg/L以上)。
2、临床意义
(1)心血管独立危险因素:
LP(α)<200mg/L,低风险;
LP(α)200-300mg/L,中度风险;
LP(α)310-500mg/L,高风险;
LP(α)>500mg/L,非常高风险
LP(α)与高血压、抽烟、饮食和其他血脂无相关性,但若高LDL-C同时伴有LP(α)升高,冠心病的危险性就更高。
(2)病理性增高:
缺血性心脑血管疾病、高脂血症、AS、冠心病、脑梗死患者LP(α)水平显著增高;心肌梗死、外科手术、急性创伤和急性炎症时,LP(α)有急性时相蛋白反应性,在上述急性反应时增高;其他如肾病综合征、未经控制的糖尿病、甲状腺功能不全、尿毒症以及处肝癌以外的恶性肿瘤也会升高。
(3)减低:
肝脏疾病:LP(α)主要在肝脏合成,肝脏疾病可影响其正常的生物合成;
甲状腺功能亢进、接受雌激素、烟酸、新霉素治疗的患者也会出现不同程度的LP(α)水平降低。
3、临床应用
(责任编辑:xgh)