奥地利帕拉塞尔苏斯医科大学Strasser等近日完成的一项研究表明，大多数肝功能化验异常、肝组织学正常患者的临床病程为良性，但其中仍有约20%的患者进展为肝病。
研究共纳入70例肝功能异常、肝组织学正常的患者，平均随访（90.5±52.3）个月，对病史、体格检查、实验室检查、超声、瞬时弹性成像再次评估，如果有指征，则再次进行肝活检。
随访结果表明，15例患者（21.4%）（7例女性、8例男性）肝功能恢复正常；37例（52.9%）患者（29例女性、8例男性）持续存在肝功能异常，但没有提示肝病的证据，肝功能异常的病因仍然不清楚；3例（4.3%）过量饮酒者（均为男性）的检测结果表明为酒精性肝病；11例（15.7%）（4例女性、7例男性）伴体重增加和（或）检出代谢综合征的生化特征，超声检查诊断脂肪肝。此外，3例患者（2例女性、1例男性）发生自身免疫性肝炎，1例女性表现为原发性胆汁性肝硬化。在最初评估3个月后，1例男性被诊断为胆管细胞癌。
研究者提示，生活方式因素诸如体重增加和饮酒与肝病表现有关。此外，对于自身抗体阳性者，应特别注意自身免疫性肝病的可能。
原文链接：Strasser M, Stadlmayr A, Haufe H, et al. Natural Course of Subjects with Elevated Liver Tests and Normal Liver Histology. Liver Int. 2015 Aug 10.
（责任编辑：陈雪礼）
