2013年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）降胆固醇指南推荐使用整体风险概念取代低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）治疗临界值。本文总结了空腹血脂测量在不同临床情况中必要性，以及对高危患者筛查方式的意见。
作者们发现，很多临床情况都需要空腹血脂测量，但非空腹血脂测量也能够满足部分情况的检查需求。在评估未经治疗者的初始ASCVD风险时，空腹或非空腹总胆固醇与HDL-C水平能够提供所需的信息。在非空腹状态下，非HDL-C水平≥220mg/dl者可能存在家族性病因，应进一步评估。对于有早发ASCVD家族史或家族性高脂血症特征的患者，筛查及随访应测量空腹血脂。
表 继发性高脂血症的常见病因点击查看原图
了解患者的代谢负担能够为其生活方式咨询提供有效的基准。尽管诊断代谢综合征需要统计空腹状态下的代谢风险因素，但实际上这可以由非空腹测量结果进行估算。
对于存在高脂血症继发性病因（饮食、药物、疾病或代谢疾病）的患者，应测量空腹血脂。
2013年指南推荐，通过空腹血脂和LDL-C变化结果能够估算治疗反应和治疗依从性。在其他情况中，非空腹血脂可以提供必要的信息。所以在选择空腹或非空腹血脂测量时，应考虑患者的临床情况和所需解决的问题。
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