有望用于早期发现阿尔茨海默病的新方法

检测大脑和脑脊液的新方法提高了阿尔茨海默病早期诊断的可能。由来自卡罗林斯卡医学院的研究人员牵头进行的一项大型欧洲研究的结果,目前发表于Brain医学杂志。这些发现对该疾病的早期发现、选择治疗药物,以及临床试验患者的纳入具有重要意义。

    尽管有多年更深入的研究,目前仍没有有效治疗阿尔茨海默病(痴呆的最常见形式)的疗法。现在已非常明确,如果疾病要想得到成功治疗,就必须早期发现,甚至在症状之前就检测出来。因此,急需可靠的诊断方法从而尽可能早的进行治疗以缓解或预防疾病。

    阿尔茨海默病的病理特征是不溶性淀粉样蛋白的形成并在大脑中累积。大脑中这些斑块的存在可通过正电子发射断层扫描(PET检测)使已绑到淀粉样斑块上的放射性示踪剂分子可视化。淀粉样蛋白水平也可以在脊髓液中检测。虽然淀粉样蛋白会在阿尔茨海默病患者脑内出现累积,但研究发现,脊髓液中的淀粉样蛋白水平反而下降。

    在目前的研究中,研究人员比较了淀粉样蛋白-PET检测(大脑)和淀粉样蛋白-β42检测(脊髓液)以观察两者的匹配程度。研究人员在7个欧洲记忆诊所中展开这项研究,涉及230例检查记忆障碍的患者。患者接受各种诊断,如轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病和各种类型的痴呆。一小群健康者为对照组。

    PET研究对来自7个不同医院和卡罗林斯卡医学院的患者大脑进行评估。研究人员还使用一种新方法(被称为centiloid方法)规范衡量统一量表中的淀粉样蛋白值以便于比较。研究测量来自每个当地医院的脑脊液样本中的淀粉样蛋白42水平。所有的样本都集中在瑞典哥德堡萨赫尔格蕾丝卡医院进行分析,测量淀粉样蛋白42和另一个淀粉样蛋白(淀粉样蛋白40)的水平。

    研究人员发现,当脑内淀粉样蛋白与脊髓液中淀粉样蛋白42和淀粉样蛋白40水平比值进行比较时可获得最佳匹配。鉴于这一发现,研究小组假设,脑内和脊髓液中发现的β淀粉样蛋白形式并不完全相同。

    “有趣的是,在更小的患者队列中,大脑和脊髓液的测量值也不尽相同。这可能表明,在某些不清楚的情况下,诊断还应包括对脑脊液样本进行淀粉样蛋白PET扫描。这些发现也很重要,因为在新药研究纳入患者的基础上进行淀粉样蛋白PET研究越来越普遍。”来自卡罗林斯卡医学院阿尔茨海默病研究中心的Agneta Nordberg表示。
(责任编辑:xgh)

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