众所周知,手术、放疗、化疗是癌症治疗的三大常规手段。它们各有长处,在与癌症抗争的艰难险阻的道路上各领风骚。其中,质子治疗是世界上较 先 进、较 精 确、且适用于多种肿瘤的一种有效放疗手段。它较不可辩驳的优势就在于能以较 大的放射剂量杀死肿瘤组织同时又较 大 限度地避免了对周边正常组织的损伤。
那么,具体来讲,到底哪些患者适于接受质子治疗呢?其实,质子治疗的适应症较为广泛,对于儿童肿瘤、眼部肿瘤、头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤、泌尿系统肿瘤等疾病均具有较好的疗效。
由于质子治疗具有穿透性强、剂量分布优、局部剂量高、旁散射少等特征,因此对于有重要组织器官包绕的肿瘤,会显示出尤为突出的优越性。比如说颅底肿瘤,周边有很多敏感神经或者肿瘤与正常组织粘合在一起,分界不清,导致开颅手术难度太大,无法清除干净。此时,用质子疗法可以精 确定位杀死癌细胞,对周边正常组织、神经也无明显伤害,避免了诱发二次肿瘤。类似的还有眼部肿瘤等。
另外,儿童肿瘤也是质子治疗手段的首 选病种。儿童肿瘤的治疗效果远远比成人要好,在中国成人肿瘤患者的5年存活率大概为20%~30%,在中国儿童肿瘤患者的存活率在60%左右,在国外甚至可以达到80%~82%,也就是说儿童肿瘤患者在得到妥善治疗后可以长期存活。但是,普通的放疗会给孩子们带来很严重的损害,使他们几乎无一例外的会受到或多或少的智力损伤、生理发育损伤、生育损伤、内分泌损伤等等;而更可怕的是,在某种程度上,普通的放疗相当于在孩子日后漫长的生活中埋下了一颗定时炸弹,若干年后,可能会诱发第二肿瘤。
但是,质子治疗方式可以将较 大照射剂量精 确对准肿瘤部位,肿瘤周边正常组织几乎不受辐射,因此很大程度上规避了包括诱发第二肿瘤在内的各种风险。对于患儿来讲,这不仅仅是治好疾病这一时的受益,更是一生的受益。因此,在儿童肿瘤的治疗中,质子治疗具有无可比拟的优势。
而对于肝癌、肺癌、胰腺癌这些肿瘤发病率高、死亡率更高,而且发现时一般已经是晚期。比如说,原发性的体积较大的肝癌或结直肠癌多发肝转移,大部分失去了手术治疗的机会,且肝功异常的患者对传统放疗耐受性差,此时选择质子治疗可以有效杀灭肝部病灶。又比如说,对于中央型肺癌,在失去手术机会的情况下,选择质子治疗也能取得较好的治疗效果。因此,可以说,对于晚期的肝癌、肺癌、胰腺癌,质子治疗可以达到比起其他放疗更具优势的效果。
而对于前列腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌这些肿瘤来说,质子的治疗效果并不会显著优于传统放疗,因为传统放疗已经可以达到较为满意的疗效,但是质子治疗可以将患者的并发症和治疗的副作用减少到较 低,从而提高患者的生活质量。说得更通俗直白一些,就是“无它亦可,有它更佳”的效果。
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