原标题：新发现明确乳腺癌和糖尿病的关联
乳腺癌是仅次于某些类型的皮肤癌的第二大诊断恶性肿瘤，大约八分之一的美国妇女在其一生中会患浸润性乳腺癌；超过10%的美国人口患有糖尿病。
乳腺癌和2型糖尿病似乎是截然不同的疾病，然而，过去的研究已经发现了这两种疾病之间的关联：例如，患有糖尿病的妇女患乳腺癌的风险增加20%到27%。胰岛素抵抗（糖尿病的一个关键特征）与乳腺癌的发病率和生存率低有关。人口研究表明，糖尿病风险在乳腺癌诊断两年后开始增加，到诊断后10年，乳腺癌幸存者的风险比没有乳腺癌的年龄匹配的妇女高20%。
但是这些病的流行病学联系并不明确，甚至一些研究根本没有发现任何关联。
发表在《Nature Cell Biology》上的一篇新论文中，由加州大学圣地亚哥分校医学院的科学家领导的研究小组描述了联接这两种疾病的一种可能的生物机制，即乳腺癌抑制胰岛素的产生，导致糖尿病，而血糖控制的损害促进肿瘤的生长。
这项研究是利用小鼠模型进行的，研究人员发现，缓慢释放的胰岛素或一种被称为SGLT2抑制剂的降糖药物在乳腺肿瘤存在的情况下恢复了对葡萄糖的正常控制，这反过来又抑制了肿瘤的生长。
研究的通讯作者、加州大学圣地亚哥分校医学院病理学教授Shizhen Emily Wang博士表示，这项研究受到加州大学圣地亚哥分校医学院内分泌学和代谢科医学教授兼副院长Jerrold Olefsky博士的早期工作和指导的启发。Olefsky是该研究的共同第一作者，与Wang合作。
研究发现，损害胰岛功能的罪魁祸首是细胞外囊泡（EV）——一种由细胞分泌的空心小球，在细胞间运输DNA、RNA、蛋白质、脂肪和其他物质，是一种货物通信系统。
当EV到达胰腺时，它们可以进入负责胰岛素生产的胰岛细胞，分发它们的miR-122货物，破坏胰岛维持正常血糖水平的关键功能——即抑制糖酵解和ATP依赖的胰岛素外渗。
“癌细胞喜欢吃甜食。”Wang说，“它们比健康细胞消耗更多的葡萄糖，以促进肿瘤的生长，这一直是PET扫描在癌症检测中的基础。通过增加可被癌细胞轻易使用的血糖，乳腺肿瘤制造了它们自己最喜欢的食物，同时，剥夺了正常细胞的这种基本营养。”
研究人员总结，EV介导的全身血糖控制的损害可能有助于一些乳腺癌患者的肿瘤进展和2型糖尿病的发生，这些发现支持在乳腺癌患者和幸存者中进行规模更大的糖尿病筛查和预防。
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好医生-谢晨
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